Proyectos

1) Proyecto: «Marcadores de neuroimagen cerebral asociados a la rehabilitación cognitiva y al ejercicio físico en la esquizofrenia» / Fuente de financiación: Proyectos de Investigación en Salud. Ministerio de Economía y competitividad / Referencia: PI16/01022

Se trata de un estudio longitudinal que tiene como objetivo analizar en personas con esquizofrenia la eficacia de dos tipos de intervenciones: la rehabilitación cognitiva con el Programa Rehacop y una intervención de ejercicio físico. Este estudio analizará los cambios a nivel clínico, cognitivo, funcional, físico y cerebral tanto estructurales como funcionales, comparando los dos grupos experimentales (rehabilitación cognitiva y ejercicio físico) con un grupo control activo que recibirá el tratamiento habitual. Un segundo objetivo consiste en la detección de biomarcadores de neuroimagen cerebral que se asocien a una mejora tras las dos intervenciones.

En relación con este proyecto, se ha publicado un estudio que analiza el papel de las funciones ejecutivas y de la teoría de la mente en el desempeño de la creatividad en las personas con esquizofrenia (Sampedro, A., Peña, J., Ibarretxe-bilbao, N., Sánchez, P., Iriarte-yoller, N., Ledesma-gonzález, S., Tous-Espelosin, M., Ojeda, N. (2019). Mediating role of cognition and social cognition on creativity among patients with schizophrenia and healthy controls : Revisiting the Shared Vulnerability Model. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 1–7).

2) Proyecto: «Tratamiento combinado de rehabilitación cognitiva en pacientes con enfermedad de parkinson y psicoeducación en sus familiares cuidadores: eficacia a corto y largo plazo» / Fuente de financiación: BBK obra social

La finalidad de este proyecto pasa por estudiar la eficacia del programa Rehacop a la hora de mejorar la cognición y la calidad de vida de las personas con enfermedad de Parkinson y sus familiares cuidadores. Se trata de un ensayo controlado aleatorizado en el que se aplica un programa de rehabilitación cognitiva con el programa Rehacop en pacientes con enfermedad de Parkinson y paralelamente un programa de psicoeducación en sus familiares cuidadores con 3 momentos de evaluación (basal, post-tratamiento y seguimiento longitudinal) para evaluar la eficacia de la intervención. Asimismo, se ha evaluado el rendimiento cognitivo, funcional y estado anímico de los participantes al inicio del estudio, al terminar la intervención.

3) Proyecto: “Cambios cerebrales estructurales y funcionales asociados a la rehabilitación cognitiva en enfermedades neurodegenerativas (Parkinson)” / Fuente de financiación: Ministerio de Economía y competitividad / Referencia: PSI2012-32441

Este proyecto evalua la eficacia de un programa integral de rehabilitación cognitiva (Rehacop) para mejorar la cognición, los síntomas clínicos y la discapacidad funcional de los pacientes con Enfermedad de Parkinson. Se evaluan los cambios cerebrales asociados y se lleva a cabo un seguimiento longitudinal a 18 meses. Cuarenta y cuatro ​​pacientes con Enfermedad de Parkinson fueron evaluados mediante una batería neuropsicológica y una resonancia magnética estructural y funcional, en el pre-tratamiento, post-tratamiento y a largo plazo.

Los resultados muestran que el grupo Rehacop mejora significativamente en diversas funciones cognitivas, disminuye la discapacidad funcional y aumenta la conectividad y actividad cerebral. El seguimiento longitudinal muestra que la mejora cognitiva, la reducción de la discapacidad funcional y los cambios cerebrales a nivel funcional se mantienen tras 18 meses, siendo este es el primer estudio que demuestra que, a pesar de ser una enfermedad neurodegenerativa, los cambios se mantienen después de 18 meses. Estos resultados han sido recogidos en diferentes aportaciones científicas fruto del proyecto. Entre ellos, numerosos artículos científicos publicados en revistas de impacto internacionales (ver referencias) y dos tesis doctorales: “Cerebral correlates of mild cognitive impairment and brain changes related to cognitive rehabilitation in Parkinson’s disease” (Dra. María Díez-Cirarda, mención internacional) y «Structural and functional brain changes of cognitive and other non-motor dysfunctions in idiopathic and genetic Parkinson’s disease” (Dra. Olaia Lucas-Jiménez, mención internacional y de transferencia).

Además, se han realizado presentaciones en congresos nacionales e internacionales siendo destacados como uno de los dos trabajos más importantes del congreso PanAmericano de Movement Disorders, comunicación oral estelar y premio al mejor poster.

Referencias:

  1. Peña, J., Ibarretxe-Bilbao, N., García-Gorostiaga, I., Gomez-Beldarrain, M. A., Díez-Cirarda, M., & Ojeda, N. (2014). Improving functional disability and cognition in Parkinson disease: randomized controlled trial. Neurology, 83(23), 2167-2174.
  2. Díez-Cirarda, M., Ojeda, N., Peña, J., Cabrera-Zubizarreta, A., Lucas-Jiménez, O., Gómez-Esteban, J. C., … & Ibarretxe-Bilbao, N. (2017). Increased brain connectivity and activation after cognitive rehabilitation in Parkinson’s disease: a randomized controlled trial. Brain imaging and behavior, 11(6), 1640-1651.
  3. Díez‐Cirarda, M., Ojeda, N., Peña, J., Cabrera‐Zubizarreta, A., Lucas‐Jiménez, O., Gómez‐Esteban, J. C., … & Ibarretxe‐Bilbao, N. (2018). Long‐term effects of cognitive rehabilitation on brain, functional outcome and cognition in Parkinson’s disease. European journal of neurology, 25(1), 5-12.
  4. Chiaravalloti, N. D., Ibarretxe‐Bilbao, N., DeLuca, J., Rusu, O., Pena, J., García‐Gorostiaga, I., & Ojeda, N. (2014). The source of the memory impairment in Parkinson’s disease: acquisition versus retrieval. Movement Disorders, 29(6), 765-771.
  5. Diez-Cirarda, M., Ojeda, N., Pena, J., Cabrera-Zubizarreta, A., Gómez-Beldarrain, M. Á., Gómez-Esteban, J. C., & Ibarretxe-Bilbao, N. (2015). Neuroanatomical correlates of theory of mind deficit in Parkinson’s disease: a multimodal imaging study. PloS one, 10(11).
  6. Lucas-Jiménez, O., Ojeda, N., Peña, J., Díez-Cirarda, M., Cabrera-Zubizarreta, A., Gómez-Esteban, J. C., … & Ibarretxe-Bilbao, N. (2016). Altered functional connectivity in the default mode network is associated with cognitive impairment and brain anatomical changes in Parkinson’s disease. Parkinsonism & related disorders, 33, 58-64.
  7. Lucas‐Jiménez, O., Ojeda, N., Peña, J., Cabrera‐Zubizarreta, A., Díez‐Cirarda, M., Gómez‐Esteban, J. C., … & Ibarretxe‐Bilbao, N. (2018). Apathy and brain alterations in Parkinson’s disease: a multimodal imaging study. Annals of clinical and translational neurology, 5(7), 803-814.
  8. Lucas-Jiménez, O., Díez-Cirarda, M., Ojeda, N., Peña, J., Cabrera-Zubizarreta, A., & Ibarretxe-Bilbao, N. (2015). Verbal memory in parkinson’s disease: a combined DTI and fMRI study. Journal of Parkinson’s disease, 5(4), 793-804.

4) Proyecto: “Cambios cerebrales estructurales y funcionales asociados a la rehabilitación cognitiva en enfermedades neurodegenerativas (Esclerosis múltiple)” / Fuente de financiación: Ministerio de Economía y competitividad / Referencia: PSI2012-32441

Este proyecto tiene como objetivo el estudio de la eficacia del programa Rehacop en una muestra de pacientes con Esclerosis Múltiple a la hora de generar cambios cognitivos, funcionales y cerebrales a nivel tanto estructural como funcional. Los pacientes son evaluados mediante una batería neuropsicológica y una resonancia magnética estructural y funcional, en el pre-tratamiento, post-tratamiento y reciben una intervención por medio del programa Rehacop de una duración de tres meses, tras los cuales se investigan los cambios producidos por dicha intervención.

Fruto de este proyecto, encontramos una publicación en revista internacional presentando los resultados principales en relación con los cambios cognitivos observados en los pacientes con Esclerosis Múltiple tras la intervención con Rehacop, que muestran mejoras en diferentes funciones cognitivas frente al grupo que no recibe la intervención (Rilo, O., Peña, J., Ojeda, N., Rodríguez-Antigüedad, A., Mendibe-Bilbao, M., Gómez-Gastiasoro, A., … & Ibarretxe-Bilbao, N. (2018). Integrative group-based cognitive rehabilitation efficacy in multiple sclerosis: a randomized clinical trial. Disability and Rehabilitation, 40(2), 208-216). En el contexto de este mismo proyecto fue desarrollada y defendida la tesis titulada «Effects of an integrative groupbased cognitive rehabilitation on cognition and brain connectivity in multiple sclerosis» (Dra. Oiane Rilo), que presenta los cambios cognitivos, funcionales y cerebrales tras la implementación del programa Rehacop en estos pacientes.

5) Proyecto: “Evaluación de la eficacia de la rehabilitación cognitiva en primeros episodios psicóticos y esquizofrenia con el programa rehacop” / Fuente de financiación: EITB–Maratoia / Referencia: BIO09/EM/023 y Proyecto: “Rehabilitación Neuropsicológica de pacientes con primer episodio psicótico” / Fuente de financiación: Ministerio de Sanidad y Consumo y el Instituto Carlos III / Referencia: PIO70245

Este estudio investiga la eficacia del programa Rehacop en pacientes con esquizofrenia y primeros episodios psicóticos a la hora de generar mejoras cognitivas, clinicas y funcionales. Todos los pacientes participan en una evaluación neuropsicológica, clínica y funcional antes y después de la intervención. La intervención tiene una duración de tres meses en los cuales el grupo experimental recibe sesiones de rehabilitación cognitiva mediante el programa Rehacop. El grupo que recibe la intervención con el programa Rehacop presenta mejorías a nivel cognitivo global así como a nivel funcional y, en menor medida, a nivel clínico.

Fruto de este proyecto, se han generado diferentes publicaciones científicas de impacto presentando los resultados cognitivos, funcionales y clínicos (ver referencias). Además, tres tesis doctorales se han llevado a cabo con los hallazgos obtenidos en este proyecto: “Evaluación multidimensional de la cognición social en psicosis: un estudio longitudinal” (Dra. Clara González), “Rehabilitación neuropsicológica de primeros episodios psicóticos y esquizofrenia con el programa REHACOP” (Dra. Eneritz Bengoetxea), “Insight in First Episode Psychosis: Role of Time and Cognitive Reserve” (Dra. Acebo García).

Referencias:

  1. Ojeda N., Peña J., Sánchez P., Bengoetxea E (2010). La Rehabilitación Neuropsicológica en Psicosis II: El programa Rehacop. En Ezcurra J, Gutiérrez M y González-Pinto A, Esquizofrenia: Sociogenésis, psicogenésis y condicionamiento biológico. Capt 32, pg 471-495. Ed Aula Médica. ISBN 13:978-84-7885-509-4.
  2. Bengoetxea,E., Ojeda N., Segarra R., Sánchez P.M., García J., Peña J., García A., Eguíluz J.I y Elizagárate, E. (2011). Evidencias de eficacia de la rehabilitación cognitiva en psicosis y esquizofrenia con el programa REHACOP. En Quevedo-Blasco R y Quevedo Blasco VJ, Situación actual de la psicología clínica. (pp. 192-194). Ed Asociación Española de Psicología Conductual. ISBN: 978-84-694-3972-2.
  3. Ojeda N., Peña J., Bengoetxea E, García A., Sánchez P., Segarra R. C, Ezcurra J., Gutiérrez Fraile M., Eguíluz J.I. C. (2012). REHACOP: Programa de Rehabilitación Cognitiva en Psicosis. Revista de Neurología, 54 (6): 337-342.
  4. Ojeda N., Peña J., Segarra R., Sanchez P., Bengoetxea E., Eguiluz JI., Gutierrez M. (2012). Efficiency of cognitive rehabilitation in chronic treatment resistant Hispanic patients with schizophrenia with the Rehacop. Neurorehabilitation, vol 30, 65-74.
  5. Ojeda N., Peña J., Bengoetxea E., García A, Sánchez P, Segarra R, Ezcurra J. Gutiérrez Fraile M, Eguíluz JI. (2012). Evidencias de eficacia de la Rehabilitación Cognitiva en Psicosis y esquizofrenia con el programa Rehacop. Revista de Neurología, 54(10): 577-86.
  6. Sánchez, P., Peña, J., Bengoetxea, E., Ojeda, N., Elizagárate, E., Ezcurra, J., Gutiérrez, M. (2013). Improvement in negative symptoms and functional outcome after new generation cognitive remediation program (REHACOP): A randomized controlled trial. Schizophrenia Bulletin. May 18. [Epub ahead of print].
  7. Peña, J., Ibarretxe-Bilbao, N., Sánchez, P., Iriarte, M. B., Elizagarate, E., Garay, M. A., … & Ojeda, N. (2016). Combining social cognitive treatment, cognitive remediation, and functional skills training in schizophrenia: a randomized controlled trial. NPJ schizophrenia, 2, 16037.
  8. Peña, J., Ibarretxe-Bilbao, N., Sánchez, P., Uriarte, J. J., Elizagarate, E., Gutierrez, M., & Ojeda, N. (2018). Mechanisms of functional improvement through cognitive rehabilitation in schizophrenia. Journal of psychiatric research, 101, 21-27.